Doorgangskaart Schoolstraat 'De Pacht'

Huidige Algemene gegevens
Gegevens voertuig
Voltooid

Naam

E-mailadres

Telefoonnummer

Adres

Plaats

Postcode

Reden aanvraag doorgangsbewijs

Ik ben eigenaar/huurder van een woning in deze straat

Ik ben eigenaar/huurder van een garagebox in deze straat

Ik ben eigenaar/huurder van een handelspand

Kopie ID

Slechts één bestand.
64 MB limiet.
Toegestane types: gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, txt, rtf, html, odf, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx, xml, avi, mov, mp3, ogg, wav, bz2, dmg, gz, jar, rar, sit, svg, tar, zip.

Toestemming controle gegevens

Ik geef hierbij de toestemming aan de dienst burgerzaken om te controleren of ik effectief bewoner/huurder ben van een eigendom/garagebox/handelspand gelegen in de betrokken straat.